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よくある話・・・。
良くある話です。 私のところでは実に様々な患者様がお見えです。 時に、 眠れないとおっしゃる。 時に睡眠のお薬を服用していただく。 すぐに、良くなる。 でもまた、 眠れないとおっしゃる。 睡眠の薬を変更してみる。 また眠れる。 でもすぐにまた、 眠れない、慣れてきたのか、 とおっしゃる・・・・。 これが永遠と続く。 これは私の薬の使い方、診療技術に問題があることもあるかもしれないが、それ以上にcomplaintがいくらでも続く。 不眠に限ったことではない。気分もそうである。 気分が優れない、 でお薬を処方する。 良くなる。 すぐに、気分がすぐれなくなる。 お薬を変えたり、増やしたりする。 また気分が良くなる。 また気分がすぐれなくなる・・・・。 これはどうなっているのかなぁと思うことがある。 気分が優れないことは確かに困っているのでありましょうが、時々、気分が優れないと訴えることが習慣化している場合もあるように見受けられるのです。 つねに満足できないような状態なのでしょうか。それとも満足すると落ち着かなくなるのでしょうか。 こういう心理状況というのは小児期の心理的状況がもしかしたら関係があるようにも思えるのです。google analytics
グーグル アナリティクスをつかって追跡しているけれど・・・。
なかなかブログというのは読んでもらえませんね。
まあ、それほど魅力のある話があるわけでもないし・・。
とはいえ、時々見ている方のために更新を続けます。
医療とは信頼
医療というは信頼ですね。
あたりまえですが。
そねクリニックは
共に生き、共に信頼し、
ということを考えて診療しています。
マックに負けず、ＥＤ改善薬やプロペシア値下げ
昨今のマックはすごい。
そのマックに負けずに、そねクリニックではＥＤ改善薬、プロペシアの値下げをしました。
その”安さ”を実感していただきたいです。
金額は診察料を含んでいますので、基本的に処方料（薬代、消費税含む）だけで済みます。
バイアグラ50ｍｇ10錠11000円
レビトラ10ｍｇ10錠11000円
レビトラ20ｍｇ10錠13000円
シアリス（5ｍｇでも10ｍｇでも20ｍｇでも）10錠14000円
ＡＧＡ
プロペシア30錠6800円
プロペシア100錠22500円
プロペシア200錠45000円
最近ではＰＢや牛丼でも値下げですね。
ED改善薬 それぞれの特徴
ＥＤ改善薬のそれぞれの特徴があるのかどうか。
効果が期待できる時間がながいというシアリス
効き目が強いといわれるバイアグラ
自然な効果というレビトラ
・・・・
それぞれの特徴はあるかもしれないが、 それぞれに別な世界があるわけではありません。
御自身の希望におおよそ合致すればよいということでしょうか。
糖尿病
糖尿病は早い段階でどれだけ食事、運動を含めた治療を受け入れることができるかが大切です。
”糖尿病前状態”というようなまやかしは通じません。厳しいようですが。
そのような状態は糖尿病だと認識して、治療を開始したほうがいいです。
糖尿病で注意しなければならないのは、血糖だけでなく、血圧、脂質です。
血圧、脂質は薬剤の発達でかなりコントロールできます。まずこれをきちんとすることです。
それからだんだん血糖：つまり食事のコントロールです。
医者は薬を選ぶのが仕事ではありません。
患者さんの生活をサポートするのが糖尿病診療医の役割です。
ややもすると食事療法は乱れがちです。または偏ったり、やけ食いしたり。
これをどのようにその人に合った形でフィットさせていくかが医者の医者たるゆえんです。
厳しい指導は簡単です。厳しい指導にもそれなりの成果もあります。それについていく患者さんたちもいるでしょう。
一方で厳しい指導から逸脱してしまう患者さんもいるでしょう。この人たちもなんとかしなければなりません。
医者も万能ではありません。厳しい指導をするという趣旨の考えで医術を発揮し、患者さんを救うのもひとつです。
一方でもうすこし緩やかかもしれないがアドヘアランスを守りながら診療していく医者もいます。
要は患者さんも自分に合った医師を選んで、その人とともに歩んでいくことですね。
自分に合っているというのは、自分のわがままを聞いてくれるということではないのです。
極論的には、この医師に診療してもらっているなら、”命”をかけてもいいと、思える医者でしょうか。
私もそのような医者になろうと努力しております。まだまだですが。
ED改善薬 地方の方もどうぞ
ＥＤ改善薬は地元のかかりつけ医にもらうのは恥ずかしいとおっしゃる方が多いようです。
地元かかりつけ医はそれほど気にしていなくても、何遍も通っているクリニックや医院だと馴染みの看護師さんがいたりして、ちょっと気まずい雰囲気になりますね。
そういうときはそねクリニックをおたずねください。
バイアグラ、レビトラ、シアリスいずれの処方も便利で簡単、スピーディ、そのうえリーズナブルです！
場所は新宿3丁目交差点からすぐ（20秒くらい？）です。
ＥＤ改善薬 処方料改定
ＥＤ改善薬の処方料を改定しました。
便利、簡単、スピーディ、リースナブルがモットーです。
従来の処方料よりもさらにリーズナブルなので、まとめて処方をご希望されれば、かなりＣＰが高いと思います。
単価的にも従来の処方料と比べてみてください。
バイアグラ、レビトラ、シアリスの処方システムを一度試用してみてください。
バイアグラ レビトラ シアリス 処方価格改定 値下げ
どうしたら ＥＤ改善薬を幅広く、幅広く普及させることができるだろう。
そねクリニックはこれほどリーズナブルではあるが、なかなか皆さんに浸透しない。
どうかそねクリニックのＥＤ診療をひろめる良い方法をご教授いただけたらありがたいのです。
よろしくお願いします。
ED診療
EDの診察って、想像すると、なんか恥ずかしくありませんか。
私も診察を始めたころは、患者さんが何となく恥ずかしがっているのがわかって、どうしたものかと思ったものです。
でも、実際、そねクリニックのED診療は恥ずかしい思いをさせないように、いろいろと工夫しています。
このたび、そねクリニックは
１）予約なし：予約しなくてよくなりました・・・・便利
２）入口左にある問診表に記入して受付に提出・・・・簡単
３）特に問題なければ処方します・・・・スピーディ
４）その上リーズナブル：問診表を見ればわかります。
これだけです。初診も再診も同じです。問診表はホームページにもあるので、それをダウンロードしてご記入の上お持ちいただければ、さらにスピードアップです。
・・・・
ただし、ご指摘をうけている点が2点あります。
１）受付は女性スタッフである。
２）土曜午後、日曜祭日は休診。平日も6時までの診療。
上記2つはいまだに解決していません。しかし、女性スタッフですが、彼女たちに聞くと1日に何十人もED患者さんがくるので、一人一人の方々はほとんど記憶に残らないとのことです。 男性はどうも”自分だけは”という思いすごしが多いのです、私を含めて。
さて、上記2点、近々改善いたします。患者様からのご要望が今後多くなれば、それだけ皆様にED改善薬が浸透するので、そうなれば当方としてもご要望にお応えしていきたいと思います。どうか皆様、上記の2点を改められるようご支援下さい。それまではリーズナブルさで我慢してください。お願いします。
ＥＤ改善薬が前立腺肥大に効く？
ＥＤ改善薬が前立腺肥大に効くらしい。
どんなふうに飲むのかはわかりませんが。
たとえばシアリス５ｍｇを２，３日に1度飲めば、血中濃度的にはこれで十分効果があるはず。
中には２０ｍｇをうまく使って、上記の状況を満たす人もいるだろう。
前立腺肥大で悩んでいらっしゃる男性諸氏！！！これは朗報ですね。
恥ずかしがらないで、薬を飲めます。 まだ保険適応はないようです。
糖尿病 高血圧 治療 メディア
先日 以前から糖尿病で治療している方で、すこしＡ１Ｃがよくなったので、何か変化があったか、お聞きしたところ、
糖尿病というのは糖が高くなる病気なので、糖を食べなければ、糖尿病にならないという本を読んだという。
そこで、炭水化物つまり、お米、ラーメン、スパゲッティ、天ぷら、かつ、パンをやめたという。
・・・・・・。
私も以前から炭水化物と脂質の摂取を抑えれば、Ａ１Ｃが良くなると、この患者さんには来院の度にお話していた。 お米、ラーメン、スパゲティ、天ぷらにフライ。
私が話していても、ほとんどＡ１Ｃは変わらなかった。
けれど彼がその本を読んだとたんに、私が指導していたことと同じことをした。
・・・・・。
これっていったいどういうことか、と思った。
患者さんは私が指導していたであろうことと同じことを、本から知って実行したところ、Ａ１Ｃが下がった。
私の説明がわるいのがまず第1。伝わらなかったということだ。
これはこれで私のスキルの問題。
もうひとつ。今回は本であったが、ほかにもいろいろなメディアがある。それらに人は弱いのではないか、と考えた。
これはこれで、重くのしかかってきた。私たち自身もそのようなことに振り回されていることがおおいなぁ、と。
最近、利尿薬との配合薬（いわゆる合剤）が出回りだしている。先発はニューロタンとの配合錠でプレミネントが2年くらい前に発売された。最近ではエカード、コディオ。数カ月のうちにミカルディスと利用薬の配合錠（どれも利尿薬との合剤）が発売される。
サイアザイド系利尿薬はこれまで”これほど効かない、悪い薬”ということで、目の敵にされてきた。ところが今やそのサイアザイド系利尿薬との合剤を販売している。メーカーもどのようにプロモーションしていいのかまよってしまうであろう。
プレミネントが出た時に、ニューロタンよりもよく効くＡＲＢ：プレミネントということであった。内実はサイアザイド系利尿薬が増えただけ。ＡＲＢそのものは何も変わっていない。
本来利尿薬は塩分摂取過多状態においてはやはり奏功する。日本人は塩分摂取過多だ。
しかし、今日まで目の敵だったのだ、利尿薬は（かわいそうに・・・）。なぜ？と思ったとき、先ほどのメディアがおおきくのさばっていたなぁ、と思った次第です。
メディアも真実を語ってくれればいいのですが、時に思惑：リテラシーがあったりすると、混乱します。実際混乱のほうが多いかもしれません。
春の気持ち良い日ばかり続いたら・・・。
毎日毎日、来る日も来る日も春の気持ち良い日だったら・・・、と思ったことはありませんか。
実際そんなことになったことがないので、この気持は私にはいまだに理解できないことです。
毎日毎日、来る日も来る日も高級なお寿司ばかり食べていたら・・・、ということと同じでしょうか。
このような状況ができることはうらやましいことですが、もし本当にそればかりであったとしたら、いったいどんなであろう、なんて思ってしまいます。
毎日寿司しか食べてはいけない、とかなったら、以外に嫌になってしまうかもしれませんね。
毎日のどかな春の日ばかりだったらどうでしょう。
私が札幌にいたころ、夏は涼しくてよかったのですが、夏の夜の花火は震えてみていました。夏の大通公園のビヤガーデンなどでは震えながら飲んでいた記憶があります。
東京に帰ってくると、モーレツ熱いのですが、熱いだけに、秋の日差しのなごやかさが良かったりします。
冬の札幌はすさまじい寒さでしたが、春の訪れがたとえようもなく、気持ちの良いものでした。
変化があることはそれなりに良いことなのです。
良い時もあれば悪い時もある。悪い時もあれば良い時もある。
上を見てもきりがなく、下を見てもきりがない。
お薬の効果もそこそこであればいいのではないかと思っています。特にＥＤ改善薬は。
ED改善薬
ＥＤとは本人がＥＤと思えばＥＤなのであって、何かの指標があるわけではありません。
原因は様々ですが、大きな要因としては年齢、ストレスなどと言われています。
男性はどうしても機能してくれないと成り立たないわけです。機能させるためには装置がしっかりしていなければなりません。その装置というのは結論的には袋と血液だけです。この袋を拡張させて、血液を呼び込み、機能させるのです。
この袋を拡張させるのに、どうしても必要なのが”その気”です。”その気”を働かせるためには自分にストレスがあると”その気”がおきません。
もうひとつ。加齢によって袋の伸び縮みがうまくできなくなります。加齢によって袋の柔らかさがなくなってしまうのですね。
血液はそう沢山余分にはありません。血液がほかの所にいってしまっては血液をよびこめません。アルコールを多飲すると体の血管が拡張して血液の供給を受けられなくなります。食事をすると胃腸に血液が集まってしまって、装置への血液供給が妨げられます。
ＥＤ改善薬は催淫薬ではありません。”その気”に手助けできる薬はありません。”その気”になった時に袋が拡張するのですが、 ＥＤ改善薬は拡張している時間が長くなるようにする効果があるのです。
バイアグラ、レビトラ、シアリスの効き方のメカニズムが少しおわかりいただけたでしょうか。
ED シアリス販売が日本新薬に移る
シアリスの販売が日本新薬に移行するとのこと。
一般シリアスの処方には問題がない。
それでも、いままではシアリスはリリーというビッグカンパニーからの販売だった。
シアリス販売とは別ではあるが、そねクリニックではシアリスだけでなく、バイアグラ、レビトラなどのED改善薬の普及のために処方価格を大幅に改定した。
シンプル、スピーディ、リーズナブルを目標に掲げているので、その便利さをぜひ一度体験していただきたい。
とはいえまだまだ改善の余地のある受診システムですので、叱咤激励を頂戴できるとありがたいことです。
ED改善薬の改定
ＥＤ改善薬診療・処方の改定について
以下の理由より、ED改善薬を大幅に値下げします。
ＥＤ改善薬は高いという考えをすこしでも改めていただきたい。
あくまで正規の処方薬として普及をはかりたい。
日本国内で正規に流通している薬剤を普及させたい。
類似品がかなりあり、それによる健康被害を極力防ぎたい。
他人に供与することをを出来れば控えていただきたい。
予約不要で処方の簡素化をはかり、利便性を高めたい。
以上に基づき、下記のように改定いたします。
そねクリニックで処方される薬剤はいずれも本邦製薬会社からの正規薬剤ですのでご安心ください。
本邦の正規品は必ずシートに梱包されております。バラで処方することはありません。
いずれも診察料・処方料・消費税込み（他の費用は基本的にかかりません）
なるべく１０錠単位でご検討ください。もっともＣＰ比が高いです。
診療・処方の簡便化をさらに進めるため、電話予約を廃止します。
初診・再診の際は来院時に問診表をお渡ししますので、ご記入の上、お待ちください。
またはホームページでダウンロードし、印刷して、ご記入の上、お見えください（受付にもあります）。
なお業務の都合上クレジットカードや電子マネーでのお支払いはお受けできません。
現金のみのお支払いです。お釣りのないようご配慮ください。
レビトラ１０ｍｇ錠・バイアグラ５０ｍｇ錠 １０錠セット１１０００円（１錠１１００円）
２錠３０００円（１錠あたり１５００円）
４錠５０００円（１２５０）
６錠７５００円（１２５０）
８錠１００００円（１２５０）
１０錠単位１１０００円（１１００）
レビトラ２０ｍｇ錠 １０錠セット１３０００円（１錠あたり１３００円）
２錠４０００円（２０００）
４錠６０００円（１５００）
６錠９０００円（１５００）
８錠１２０００円（１５００）
１０錠単位１３０００円
シアリス２０ｍｇ錠 １０錠セット１４０００円（１錠あたり１４００円）
２錠４０００円（２０００）
４錠６０００円（１５００）
６錠９０００円（１５００）
８錠１２０００円（１５００）
１０錠単位１４０００円
ビッグスリートライアルセット（レビトラ２０ｍｇ、バイアグラ５０ｍｇ、シアリス２０ｍｇ錠各１錠）５０００円
なおシアリス５ｍｇ、１０ｍｇは今後御処方いたしません。