なかなかブログというのは読んでもらえませんね。

まあ、それほど魅力のある話があるわけでもないし・・。

とはいえ、時々見ている方のために更新を続けます。 

あたりまえですが。

そねクリニックは

共に生き、共に信頼し、

ということを考えて診療しています。 

そのマックに負けずに、そねクリニックではＥＤ改善薬、プロペシアの値下げをしました。

その”安さ”を実感していただきたいです。

金額は診察料を含んでいますので、基本的に処方料（薬代、消費税含む）だけで済みます。

バイアグラ50ｍｇ10錠11000円

レビトラ10ｍｇ10錠11000円

レビトラ20ｍｇ10錠13000円

シアリス（5ｍｇでも10ｍｇでも20ｍｇでも）10錠14000円

ＡＧＡ

プロペシア30錠6800円 

プロペシア100錠22500円

プロペシア200錠45000円

 最近ではＰＢや牛丼でも値下げですね。

効果が期待できる時間がながいというシアリス

効き目が強いといわれるバイアグラ

自然な効果というレビトラ

 ・・・・

それぞれの特徴はあるかもしれないが、 それぞれに別な世界があるわけではありません。

御自身の希望におおよそ合致すればよいということでしょうか。 

”糖尿病前状態”というようなまやかしは通じません。厳しいようですが。

そのような状態は糖尿病だと認識して、治療を開始したほうがいいです。

糖尿病で注意しなければならないのは、血糖だけでなく、血圧、脂質です。

血圧、脂質は薬剤の発達でかなりコントロールできます。まずこれをきちんとすることです。

それからだんだん血糖：つまり食事のコントロールです。

医者は薬を選ぶのが仕事ではありません。

患者さんの生活をサポートするのが糖尿病診療医の役割です。

ややもすると食事療法は乱れがちです。または偏ったり、やけ食いしたり。

これをどのようにその人に合った形でフィットさせていくかが医者の医者たるゆえんです。

厳しい指導は簡単です。厳しい指導にもそれなりの成果もあります。それについていく患者さんたちもいるでしょう。

一方で厳しい指導から逸脱してしまう患者さんもいるでしょう。この人たちもなんとかしなければなりません。

医者も万能ではありません。厳しい指導をするという趣旨の考えで医術を発揮し、患者さんを救うのもひとつです。

一方でもうすこし緩やかかもしれないがアドヘアランスを守りながら診療していく医者もいます。

要は患者さんも自分に合った医師を選んで、その人とともに歩んでいくことですね。

自分に合っているというのは、自分のわがままを聞いてくれるということではないのです。

極論的には、この医師に診療してもらっているなら、”命”をかけてもいいと、思える医者でしょうか。

私もそのような医者になろうと努力しております。まだまだですが。

地元かかりつけ医はそれほど気にしていなくても、何遍も通っているクリニックや医院だと馴染みの看護師さんがいたりして、ちょっと気まずい雰囲気になりますね。

そういうときはそねクリニックをおたずねください。

バイアグラ、レビトラ、シアリスいずれの処方も便利で簡単、スピーディ、そのうえリーズナブルです！

場所は新宿3丁目交差点からすぐ（20秒くらい？）です。 

便利、簡単、スピーディ、リースナブルがモットーです。

従来の処方料よりもさらにリーズナブルなので、まとめて処方をご希望されれば、かなりＣＰが高いと思います。

単価的にも従来の処方料と比べてみてください。

バイアグラ、レビトラ、シアリスの処方システムを一度試用してみてください。 

そねクリニックはこれほどリーズナブルではあるが、なかなか皆さんに浸透しない。

どうかそねクリニックのＥＤ診療をひろめる良い方法をご教授いただけたらありがたいのです。

よろしくお願いします。 

私も診察を始めたころは、患者さんが何となく恥ずかしがっているのがわかって、どうしたものかと思ったものです。

でも、実際、そねクリニックのED診療は恥ずかしい思いをさせないように、いろいろと工夫しています。

このたび、そねクリニックは

１）予約なし：予約しなくてよくなりました・・・・便利

２）入口左にある問診表に記入して受付に提出・・・・簡単

３）特に問題なければ処方します・・・・スピーディ

４）その上リーズナブル：問診表を見ればわかります。

これだけです。初診も再診も同じです。問診表はホームページにもあるので、それをダウンロードしてご記入の上お持ちいただければ、さらにスピードアップです。

 ・・・・

ただし、ご指摘をうけている点が2点あります。

１）受付は女性スタッフである。

２）土曜午後、日曜祭日は休診。平日も6時までの診療。

上記2つはいまだに解決していません。しかし、女性スタッフですが、彼女たちに聞くと1日に何十人もED患者さんがくるので、一人一人の方々はほとんど記憶に残らないとのことです。 男性はどうも”自分だけは”という思いすごしが多いのです、私を含めて。

さて、上記2点、近々改善いたします。患者様からのご要望が今後多くなれば、それだけ皆様にED改善薬が浸透するので、そうなれば当方としてもご要望にお応えしていきたいと思います。どうか皆様、上記の2点を改められるようご支援下さい。それまではリーズナブルさで我慢してください。お願いします。

どんなふうに飲むのかはわかりませんが。

たとえばシアリス５ｍｇを２，３日に1度飲めば、血中濃度的にはこれで十分効果があるはず。

中には２０ｍｇをうまく使って、上記の状況を満たす人もいるだろう。

前立腺肥大で悩んでいらっしゃる男性諸氏！！！これは朗報ですね。

恥ずかしがらないで、薬を飲めます。 まだ保険適応はないようです。

糖尿病というのは糖が高くなる病気なので、糖を食べなければ、糖尿病にならないという本を読んだという。

そこで、炭水化物つまり、お米、ラーメン、スパゲッティ、天ぷら、かつ、パンをやめたという。

・・・・・・。

私も以前から炭水化物と脂質の摂取を抑えれば、Ａ１Ｃが良くなると、この患者さんには来院の度にお話していた。 お米、ラーメン、スパゲティ、天ぷらにフライ。

私が話していても、ほとんどＡ１Ｃは変わらなかった。

けれど彼がその本を読んだとたんに、私が指導していたことと同じことをした。

 ・・・・・。

 これっていったいどういうことか、と思った。

患者さんは私が指導していたであろうことと同じことを、本から知って実行したところ、Ａ１Ｃが下がった。

 私の説明がわるいのがまず第1。伝わらなかったということだ。

これはこれで私のスキルの問題。

もうひとつ。今回は本であったが、ほかにもいろいろなメディアがある。それらに人は弱いのではないか、と考えた。

これはこれで、重くのしかかってきた。私たち自身もそのようなことに振り回されていることがおおいなぁ、と。

最近、利尿薬との配合薬（いわゆる合剤）が出回りだしている。先発はニューロタンとの配合錠でプレミネントが2年くらい前に発売された。最近ではエカード、コディオ。数カ月のうちにミカルディスと利用薬の配合錠（どれも利尿薬との合剤）が発売される。

サイアザイド系利尿薬はこれまで”これほど効かない、悪い薬”ということで、目の敵にされてきた。ところが今やそのサイアザイド系利尿薬との合剤を販売している。メーカーもどのようにプロモーションしていいのかまよってしまうであろう。

プレミネントが出た時に、ニューロタンよりもよく効くＡＲＢ：プレミネントということであった。内実はサイアザイド系利尿薬が増えただけ。ＡＲＢそのものは何も変わっていない。

本来利尿薬は塩分摂取過多状態においてはやはり奏功する。日本人は塩分摂取過多だ。

しかし、今日まで目の敵だったのだ、利尿薬は（かわいそうに・・・）。なぜ？と思ったとき、先ほどのメディアがおおきくのさばっていたなぁ、と思った次第です。 

メディアも真実を語ってくれればいいのですが、時に思惑：リテラシーがあったりすると、混乱します。実際混乱のほうが多いかもしれません。 

実際そんなことになったことがないので、この気持は私にはいまだに理解できないことです。

毎日毎日、来る日も来る日も高級なお寿司ばかり食べていたら・・・、ということと同じでしょうか。

このような状況ができることはうらやましいことですが、もし本当にそればかりであったとしたら、いったいどんなであろう、なんて思ってしまいます。

毎日寿司しか食べてはいけない、とかなったら、以外に嫌になってしまうかもしれませんね。

毎日のどかな春の日ばかりだったらどうでしょう。

私が札幌にいたころ、夏は涼しくてよかったのですが、夏の夜の花火は震えてみていました。夏の大通公園のビヤガーデンなどでは震えながら飲んでいた記憶があります。

東京に帰ってくると、モーレツ熱いのですが、熱いだけに、秋の日差しのなごやかさが良かったりします。

冬の札幌はすさまじい寒さでしたが、春の訪れがたとえようもなく、気持ちの良いものでした。

変化があることはそれなりに良いことなのです。

良い時もあれば悪い時もある。悪い時もあれば良い時もある。

上を見てもきりがなく、下を見てもきりがない。 

お薬の効果もそこそこであればいいのではないかと思っています。特にＥＤ改善薬は。 

原因は様々ですが、大きな要因としては年齢、ストレスなどと言われています。

男性はどうしても機能してくれないと成り立たないわけです。機能させるためには装置がしっかりしていなければなりません。その装置というのは結論的には袋と血液だけです。この袋を拡張させて、血液を呼び込み、機能させるのです。

 この袋を拡張させるのに、どうしても必要なのが”その気”です。”その気”を働かせるためには自分にストレスがあると”その気”がおきません。

 もうひとつ。加齢によって袋の伸び縮みがうまくできなくなります。加齢によって袋の柔らかさがなくなってしまうのですね。 

血液はそう沢山余分にはありません。血液がほかの所にいってしまっては血液をよびこめません。アルコールを多飲すると体の血管が拡張して血液の供給を受けられなくなります。食事をすると胃腸に血液が集まってしまって、装置への血液供給が妨げられます。

ＥＤ改善薬は催淫薬ではありません。”その気”に手助けできる薬はありません。”その気”になった時に袋が拡張するのですが、 ＥＤ改善薬は拡張している時間が長くなるようにする効果があるのです。

バイアグラ、レビトラ、シアリスの効き方のメカニズムが少しおわかりいただけたでしょうか。